Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) – jest to nic innego jak zarzucanie treści żołądkowej do przełyku. Nieleczona choroba może prowadzić do pogorszenia się jakości życia pacjentów oraz uszkodzenia nabłonka przełyku. GERD występuje bardzo często po zbyt obfitym oraz zbyt tłustym posiłku lub po wypiciu wina. GERD może mieć postać nadżerkową oraz nienadżerkową.
Przyczyny refluksu
- nieprawidłowa czynność dolnego zwieracza przełyku (przyczyna dominująca u osób ze zgagą dzienną)
- obniżone ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku (przyczyna dominująca u osób ze zgagą nocną)
- zaburzenie motoryki przełyku
- zaburzenie opróżniania żołądka
Objawy
- kwaśne odbijania
- zgaga
- ból i pieczenie w okolicach mostka
- zarzucanie kwaśnej treści pokarmowej do przełyku
- nudności
- wymioty
- ślinotok
- ulewania
- bolesne przełykanie
- Ponadto mogą występować takie objawy jak: ból gardła, chrypka, kaszel nocny, zapalenie dziąseł
Objawy nasilają się po spożyciu posiłku ok. 30 min – 2 godzin oraz w pozycji leżącej lub pochylonej.
Powikłania
Jeśli choroba nie jest prawidłowo leczona mogą wystąpić:
- zwężenie przełyku
- trudności w połykaniu
- krwawienia
- przełyk Barretta (zmiana przednowotworowa)
- ból w klatce piersiowej, przypominający zawał serca
- zapalenie oskrzeli/płuc
Leczenie
U niektórych pacjentów wystarczy zmodyfikować dotychczasowy styl życia oraz dietę. Natomiast u wielu pacjentów również istotne jest wdrożenie leczenia farmakologicznego, które ma na celu zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego lub też zneutralizowanie kwaśnej treści.
Kilka zasad, którymi pacjent powinien się kierować:
1) Nie nosić obcisłej odzieży.
2) Nie wykonywać pracy w pozycji pochylonej.
3) W czasie leżenia oraz snu – ułożyć wyżej górną część ciała.
4) Nie kłaść się po posiłku.
5) Zaprzestać palenia tytoniu.
6) Pozbyć się nadwagi/otyłości.
7) Jeść więcej posiłków ale mniejszych objętościowo.
8) Stosować dietę lekkostrawną z ograniczeniem substancji, które pobudzają wydzielanie żołądkowe – eliminacja dotyczy takich produktów jak: mocne buliony, wywary grzybowe, galarety, wody gazowane, kwaśne napoje, napoje kolorowe, napoje alkoholowe, mocna herbata, mocna kawa, produkty konserwowe, marynowane, słone, smażone, pikantne, wzdymające, ciężkostrawne.
9) Ostatnio posiłek spożywać na 3-4 godziny przed snem.
UWAGA: objawy refluksu mogą zostań zmniejszone przez wypicie szklanki wody lub mleka. Korzystne jest więc łączenie herbaty, kawy, soków z mlekiem.
UWAGA: temperatura potraw powinna być umiarkowana aby nie podrażniać przełyku.
